老年人肌少症

文章来源: 作者:TOM 发布时间:2017年02月06日 点击数:889 字号:
肌少症

林奶奶步态阑珊地走入诊间「医生呀,我的高血压都控制很好,谢谢你,但是最近不知道为何么走路越来越慢,是正常老化现象吗?」

肌少症

肌少症疾病介绍

  1. 在老化的过程中,生理狀况逐渐退化,加上老人常有多重慢性疾病、身体功能缺损,导致不动,加速肌肉量的减少。
  2. 肌少症是一种渐进性的肌肉质量减少,及肌肉功能降低的老年症候群

肌少症的影响

  1. 一般而言,肌肉组织在30 岁以后,每1年减少1-2%,60岁以后,减少的速度会增快。
  2. 肌少症可能造成疾病发生率升高、生活品质降低、 甚至死亡外,肌少症亦是后续不良健康事件,如失能、跌倒、住院、甚至死亡的危险因子。
  3. 国家卫生研究院曾预估国内65岁以上老人约有9%至7.3%罹患肌少症。

肌少症危险因子

通常是多种因子造成

  1. 年龄造成的肌肉组织减少,加上相关贺尔蒙量分泌减少,与基因有相关性
  2. 营养相关(主要原因是蛋白质和能量的摄取不足或吸收不良)
  3. 其他相关疾病造成的发炎、器官损伤、卧床等,与氧化压力有相关性
  4. 活动量减少甚至不活动造成的肌肉流失
  5. 多重用药等

肌少症诊断

  1. 2010 欧洲老年医学聯盟针对肌少症,提出其诊断的方式及定义肌少症,可以从三方面探讨:
    • 肌肉量减少
    • 肌力减弱
    • 肌耐力减小
  2. 简单而言,在65 岁以上,每秒钟正常行走速度小于1公尺,或手握力差(男性26公斤、女性16公斤),加上肌肉质量与同性别年轻人之平均值相比低于2个标准差以上,即可判定肌少症。

评估与处理

  1. 给予一个周全性的评估照护计画,处理上应注意,在将肌少归因于退化之前,要先针对潜在可治疗的次发病因等作评估处理。
  2. 近年来的研究已发现可以透过适当的运动、营养策略及药物治疗来预防及改善肌少症,借以提高老人的生活品质并减少医疗与照顾的成本

注意事项

  1. 走路越来越慢,不一定是正常老化现象,老年人若肌肉质量降低至上述标准,即称为「肌少症前期」;若低肌肉质量再加上低肌肉力量或低身体功能表现二者之一者,则可判定为「肌少症」;而若三者都存在即称为「严重肌少症」。
  2. 临床上评估老年人运动或各种介入的成效,不只要针对肌力或肌肉质量的回复,更需要着重功能的层面,例如:平常行走速度、起立后行走的时间等。避免肌肉量退化,造成后续不良健康事件的惡性循环。

 

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